“这次怀孕和产检都很顺利,挂一个号就能看多个科,不用自己到处跑,还有北京协和医院的专家坐诊。”怀孕38周的黄女士近日在贵州省人民医院接受记者采访时说。
黄女士曾有过流产经历,这次怀上宝宝后就前往贵州省人民医院复发性流产多学科联合(简称:MDT)门诊。该门诊由北京协和医院和贵州省人民医院共同设立,每周二下午集中开诊,汇聚了产科、风湿免疫科、生殖医学科等多科室专家联合会诊。
复发性流产的病因复杂多样,可能涉及胚胎染色体异常或母体自身免疫紊乱,单一学科难以全面诊断。贵州省人民医院产科主任曾晓玲表示,过去各诊室分散,患者需要分别挂号,就医流程较为繁琐。如今,MDT门诊的诊疗服务覆盖了从备孕、早孕、中孕、晚孕直至分娩的全过程,产科将全程保障孕期健康,多学科团队则同步处理各类并发症。
在北京协和医院风湿免疫科副主任、同时担任贵州省人民医院副院长的赵久良介绍,临床数据显示,约有10%至20%的复发性流产患者存在免疫相关问题。通过规范的干预治疗,这部分患者的妊娠成功率可以显著提高。“MDT模式的核心价值在于打破学科间的壁垒,使患者在一个诊室内获得系统化、个体化的诊疗方案。”
复发性流产多学科联合门诊的建立,是北京协和医院对贵州进行医疗帮扶的一个缩影。为了促进优质医疗资源的扩展和下沉,2025年11月,北京协和医院的首批援黔专家进驻贵州省人民医院,针对当地肿瘤诊疗能力不足、妇幼健康保障需求迫切、风湿免疫慢性病诊疗水平偏低这三大短板,北京协和医院精准选派了三类专家,实现了“按需定制、靶向支援”。
赵久良坦言,帮扶的原则是“贵州缺什么就补什么”,而不是“协和有什么就给什么”。只有准确把握“痛点”所在,才能确保帮扶措施的有效性。帮扶的核心目标是培养当地的医疗团队,打造一支“带不走的医疗队伍”。
“我会全程指导与我一同坐诊的本地医生,在帮扶周期结束后,确保她们能够独立接诊。”赵久良补充说,如果帮扶团队撤离后,当地医疗团队仍无法独立开展工作,那么帮扶的价值将大打折扣。
为培养贵州当地医生,北京协和医院放射治疗科副主任医师孙帅每周三下午主持肿瘤放射治疗靶区勾画的实战培训,北京协和医院重症医学科副主任医师陈焕则启动了重症超声专项培训,并建立起“培训—考核—认证—质控”的闭环体系。此外,贵州省人民医院还将选派8名医生赴北京协和医院进修,接受“导师制”的全程培养。
赵久良介绍,北京协和医院对贵州的帮扶主要集中在三个方面:理念输出、管理支持和技术下沉。以复发性流产MDT门诊为例,就是将成熟的多学科协作模式引入贵州,并设立了远程会诊中心,以便在遇到疑难病例时,能随时与北京的专家进行线上实时会诊。
赵久良还特别指出了在对患者进行观察后发现的一个突出问题:贵州群众普遍缺乏疾病预防和早期筛查的意识,常常等到病情严重时才前往医院就诊。因此,健康宣教也将成为此次帮扶工作的重要组成部分。
谈及帮扶的初衷,赵久良认为:“协和医院服务于全国人民,只要地方有需要,我们就肩负着责任和义务奔赴一线。”他还提及了一段历史渊源:1938年,北京协和医院曾有一大批顶尖专家奔赴贵州开展医疗支援,持续了十年之久。“我们此次前来,并非短期援助,而是旨在长期驻点深耕,以系统性、整体性的方式提升当地整体医疗水平。”
通过实施贵州省内首例“弯针引流”下玻璃体腔灌洗术、成立多个自身免疫性疾病专病门诊、以及协助多名复杂罕见病患者通过贵州省人民医院“绿色通道”转诊至北京协和医院接受救治等一系列举措,这支“国家队”正从临床技术帮扶到本土人才培养,助力山区民众的就医需求从“有保障”迈向“更优质”。